管理的主体是（）

A.员工 

B.国家 

C.领导 

D.管理者

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

A．胃破裂
B．肠破裂
C．脾破裂
D．肝破裂
E．损伤性气胸