[案例] 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

哪项检查对确定诊断有意义（）

A．血常规

B．尿常规

C．ANA

D．ENA多肽谱

E．ESR

F．皮肤损害处免疫病理检查