科举制度的起因有哪些？长期以来人们对科举制度有不同看法，大致是：（一）主要是积极作用，但也有消极作用。（二）主要是消极的，但也有积极作用。请按照自己的理解，说明你同意哪种看法并阐述理由。

女，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4. 5cm)，质软，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A．有效控制感染

B．快速推注强心剂

C．快速推注强利尿剂

D．快速纠正心律失常

E．快速静滴扩血管药物