患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，

问题单项选择题

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(++ +)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。

最恰当的处理是

A．解痉、镇静、降压、利尿

B．催产素静滴引产

C．人工破膜

D．胎头吸引或产钳术

E．立即剖宫产术

答案

参考答案：A

解析：患者怀孕35周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫；重度妊高征时，尿常规、血液粘稠度、肝功能均有可能异常，但因为视网膜动脉可反映体内主要器官的小动脉情况，所以眼底变化是反映妊高征严重程度的一项重要的参考指标。反映肭动脉痉挛的程度，了解脑水肿的轻重，以正确处理，防止子痫的发生；患者未足月，重度妊高征合并先兆子痫，应立即住院，予解痉、镇静、降压、利尿治疗，尽量争取足月后分娩。若治疗24～48小时后仍无明显好转，或病情加重，应考虑终止妊娠。