患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。

诊断是（）

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性肾盂肾炎

技术进步是经济发展和社会发展的动力，（）的变化对企业经营活动和营销决策的影响更为显著和直接。

A．技术环境 

B．自然环境 

C．社会文化环境 

D．经济环境