女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进

为明确诊断首先应行（）

A.心电图检查

B.胸片

C.急诊胃镜检查

D.腹部超声检查

E.上消化道造影检查