下列关于糖尿病病因和发病机制的描述，正确的一项是（）

A.环境因素导致胰岛素分泌不足

B.主要与遗传及免疫因素有关

C.遗传易感性是主要发病因素

D.自身免疫反应起主要作用

E.遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程