直肠指检,肠壁上可扪及高低不平的硬块,肠腔狭窄,指套上染有脓血和黏液者,应考虑()。
A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌
参考答案:E
患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时的处置方案是()(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
A.进一步检查以明确诊断
B.没有必要做进一步检查
C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选
D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选
E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术
F.如不做进一步检查,选择垂体放疗
哪位学者提出了人类需要层次论?()
A.法约尔
B.泰罗
C.韦伯
D.亚伯拉罕·马斯洛
E.斯梅奥