患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

A.急性胃肠炎

B.急性上消化道穿孔

C.急性胆囊炎

D.，急性胆管炎

E.急性胰腺炎