问题
单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,50岁,腰疼4个月,时轻时重。体格检查:腰2、3叩击痛,平片示腰2/3椎间隙变窄,相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏,腰2椎体压缩呈楔形,两侧腰大肌明显肿胀。 |
应诊断何种疾病
A.腰2恶性肿瘤
B.腰2/3脊椎结核
C.腰2嗜酸性肉芽肿
D.腰椎转移瘤
E.腰椎退行性骨关节病
答案
参考答案:B
解析:脊椎结核成人好发于腰椎,常仅侵犯邻近两个椎体,按骨质破坏最先发生的部位可分为①中心性(椎体型);②边缘型;③韧带下型;④附件型。腰椎结核多属边缘型,骨质破坏开始于椎体的上下缘,病变向椎体和椎间盘侵蚀蔓延,椎间隙变窄为其特点之一,并易形成椎旁软组织的冷脓肿。