问题
单项选择题 A1/A2型题
男,36岁。水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是 ()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化
答案
参考答案:D
解析:超声提示双肾已经缩小,结合血肌酐明显升高、高血压、贫血、少尿、水肿的表现,以慢性肾衰竭可能性最大。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现,可以解析鼻出血。