4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状，经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断价值：（）

A.心尖搏动增强

B.左前胸廓略出隆起

C.心尖部舒张期杂音

D.心尖部收缩期杂音

E.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，固定分裂

拆除柱子，应沿柱子底部剔凿出钢筋，使用（）倒链定向牵引，再采用气焊切割柱子三面钢筋，保留牵引方向正面的钢筋。

A、电动

B、手动

C、机械