男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为

A．急性小肠梗阻
B．胃溃疡急性穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性阑尾炎