问题
单项选择题 A1/A2型题
女孩，1岁。因"手足颤抖2个月"就诊，查体：患儿皮肤蜡黄，虚胖，肝脾轻度增大。血象；红细胞2.6×1012/L，血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.混合性贫血
E.营养不良
答案
参考答案：A
解析：患儿虚胖，皮肤蜡黄，肝脾轻度增大，血象提示贫血，红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显，且患儿伴有神经精神症状。考虑为维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。