男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）

A.脑脊液细菌培养

B.肾功能检查

C.出血热病毒抗体检测

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.乙脑IgM抗体