患者女,25岁。3个月前无诱因头发脱落,渐加重呈全秃。月经初潮14岁,月经较规律。平时体力好,无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体:BP120/80mmHg。体型正常。身高160cm,体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,未及结节。 * * 发育正常。心肺腹查体无异常。既往:半年前因甲状腺肿大化验TPOAb>1300IU/ml,甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
(提示1年后患者复查甲状腺功能FT35.1pmol/L(参考范围3.5~6.5pmol/L),FT412.3pmol/L(参考范围11.45~23.17pmol/L),TSH9.1μIU/ml(参考范围0.55~4.78μIU/ml),TPOAb>1300IU/ml(参考范围<60IU/ml)。)若患者婚后计划妊娠,下列处理正确的是()
A.向患者解释孕前甲状腺功能的控制目标及重要性,在未达标前需避孕
B.目前患者FT3、FT4正常,TSH<10μIU/ml,可不予甲状腺激素替代治疗,定期复查甲状腺功能
C.即刻开始甲状腺激素替代治疗
D.孕前TSH应控制在正常参考范围之内并<2.5μIU/ml
E.妊娠期TSH应控制在0.1~2.5μIU/ml
F.妊娠头3个月TSH应控制在0.1~2.5μIU/ml