患者男性，62岁。上腹部剧痛2小时，出大汗，面色苍白，血压80/60mmHg，急诊入院。诊断为：胃穿孔、脑膜炎。行胃切除术，胃空肠吻合术。既往否认有慢性病史。术后第三天忽然呼吸困难，血压：100/70mmHg，呼吸：36次/分，脉搏：136次/分。给予吸氧4-5L/分，SaO₂仅在85%左右，呼吸困难渐加重，呼吸次数达40次/分，末梢四肢紫绀。床边胸片：双肺散在小斑片影。血气分析：PH：7.44，PCO₂：34mmHg，PO₂：43mmHg，心电图：窦速，ST-T改变。

导致ALI的病因中直接因素有哪些（）

A.休克

B.误吸和淹溺

C.吸入有毒气体

D.严重肺部感染

E.肺挫伤

F.SIRS和sepsis

《铁路建设工程监理规范》明确了监理单位和各级监理人员在工程施工准备阶段、工程施工阶段、工程竣工验收阶段的监理工作内容、监理工作程序、监理工作范围以及相应的（）、（）和（）。（）

A.责任

B.义务

C.权利

D.目标