以下设计变更属于重大设计变更范畴的是（）。

A.超过初步设计批准概算

B.连续长度2公里以上（10公里以下）的路线方案调整

C.单项工程费用变化超过500万元的变更

D.变更路面结构类型、宽度和厚度

女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。

应首先作的检查为（）

A.肛指检查

B.腹部X线平片

C.大便常规及培养

D.血常规

E.血培养