筋伤的病因主要是：（）。

A.直接暴力、间接暴力

B.年龄、体质

C.局部解剖结构、职业

D.外力伤害、慢性劳损

E.风寒湿邪、职业因素

患者男，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。

最可能的诊断是（）

A.舞蹈病

B.病毒性肝炎

C.肝豆状核变性

D.脱髓鞘病变

E.戈谢病