女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全