肝硬化腹水产生的最主要因素( )|
A.白蛋白合成不足
B.门脉压力增高
C.血氨产生过多
D.便秘
E.脾大,脾功能亢进
参考答案:B
女性患者,32岁,教师。“转移性右下腹痛2天”入院。起病初期为脐周部隐痛,伴恶心未吐,第二天腹痛转移至右下腹,伴呕吐2次,稀便2次,排尿终末时下腹疼痛加重,咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作,无手术外伤史,无食物及药物过敏史,无结核史,月经正常。体格检查: T 375℃,R 24次/分,P 80次/分,Bp 100/60 mmHg,痛苦貌,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常,右下肺呼吸音稍粗,未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点为著,伴肌卫及反跳痛,未及包块。肝肾叩痛(-),肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查:血常规: WBC 146×109/L,中性粒086;尿常规:蛋白微量,红细胞1~2个/HP,脓细胞4~5个/HP;胸腹部透视:右下肺纹理稍增粗。
常见的鉴别诊断包括哪些?
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3d后体温下降伴周身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。近2d发现尿色深如豆油样,胆红素定量 80/lmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
从病原学诊断应考虑().
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎