确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）

A.根据厌油、疲乏等临床表现

B.查体发现肝脏轻度肿大

C.长期酗酒

D.肝穿刺活组织检查

E.化验指标显示HBsAg阳性