患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。

鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。

A.疼痛程度及伴随症状

B.全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻

C.粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解

D.内镜检查

E.内科治疗无效