25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（）

A.急性化脓性输卵管炎

B.左卵巢肿物蒂扭转

C.子宫浆膜下肌瘤变性

D.阑尾炎

E.双角子宫