女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓

最可能的诊断是（）。

A.化脓性中耳乳突炎

B.耳后骨膜下脓肿

C.耳源性脑膜炎

D.急性化脓性中耳炎迷路炎

E.慢性化脓性中耳炎迷路炎