女，36岁，主诉牙龈胀痛。检查：与之间牙龈 * * 发红肿胀，探诊出血，未探及釉牙骨质界；近中邻面的银汞充填体有悬突。

就此患者而言，最可能的直接病因是（）

A．咬合创伤

B．不恰当的地使用牙签

C．近中邻面的银汞充填体有悬突

D．食物嵌塞

E．牙菌斑