女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。

该患者出现反常呼吸的原因是（）。

A.疼痛

B.胸壁软化

C.肋间神经损伤

D.气胸

E.血胸