女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：右肺上叶片状阴影，P96次／分，BP12/8kPa（90/60mmHg）

最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.肺囊肿并感染

C.浸润型肺结核

D.支气管扩张并感染

E.肺脓肿