问题 单项选择题

心脏听诊,听到“大炮音”应考虑()。

A.二尖瓣狭窄

B.P-R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进症

答案

参考答案:D

解析:又称炮击音,患者仰卧,在心尖区听诊,若心率极慢,每分钟20~40次,节律规则,第一心音强弱不等,其中偶有极响亮的第一心音,此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有,在完全性房室传导阻滞时,心房激动全部受阻于房室交界区,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,这时心房心室的搏动互不相关,各自保持自身的节律,形成房室分离现象。当心房和心室收缩偶合,即心房音和第一心音同时产生时,导致极为响亮的第一心音。所以本题选D。

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