患者男，50岁，体力劳动者。感髌骨深面疼痛不适，下蹲时加重。上下楼时感关节发软、不稳定。体格检查：髌骨内侧关节面压痛，髌股摩擦时有捻发音。X线未见明显异常。

该患者保守治疗无效，有关手术方法下列说法错误的是（）。

A.术式可分为关节内及关节外手术

B.关节外手术主要调整髌骨位置

C.胫骨结节前移术减少了股四头肌力臂，故不宜采用

D.膝关节外侧松解术可有一定疗效

E.关节内治疗方法包括灌洗、刨削等

生物性状的变异是普遍存在的．不同种类之间，不同个体之间的差异，首先决定于______基础的不同，其次与环境也有关系．