问题
单项选择题
(1~4题共用题干)患者,男性,68岁,既往有高血压病史30余年,现血压控制良好,拟蛛网膜下隙麻醉下行经 * * 前列腺切除术
术中病人出现心动过缓、低血压、癫痫样发作的可能原因为 ()
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.迷走神经张力过高
D.有效循环血量减少
E.全脊麻
答案
参考答案:B
解析:解析:TURP术中大量灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环,可导致稀释性低钠血症。中枢神经系统症状,包括兴奋性、理解能力、精神错乱和头痛是快速发展的低钠血症的早期警示征象,如低钠血症和血清渗透压下降进一步发展,会引起癫痫发作和昏迷。严重低钠血症的心血管作用包括负性肌力作用、低血压和心律失常。