患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

男性，70岁，突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应，查体：血压24/15kPa，脉搏60次/分、体温38℃；瞳孔3mm双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力Ⅱ级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射，2～3/次/日，留置尿管。

应用血管活性药物的有效指标是

A．血压

B．体温

C．尿量

D．意识状态

E．神经反射