患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。

最可能的诊断（）。

A.脑血管意外

B.呼吸衰竭

C.急性左心衰竭

D.右心衰竭

E.高血压危象