问题
单项选择题
患者，男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。
A.胸腔闭式引流
B.胸腔穿刺排气排液
C.开胸探查+肋骨固定
D.胸壁加压包扎
E.镇静止痛，辅助排痰
答案
参考答案：C
解析：该题考察胸部损伤的治疗，患者从3米高处坠落致肋骨骨折，生命体征比较平稳，但是出现多根多处肋骨骨折导致了反常呼吸，治疗的重点主要是消除反常呼吸，小范围病变可用胸壁加压包扎，但该患者出现左肺呼吸音明显减弱，病变较重，应选择开胸探查+肋骨固定。故选C。