男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

最可能的诊断是（）

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.急性心肌梗死

E.肺动脉栓塞

患者男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是（）

A.应用呼吸中枢兴奋剂

B.给予氧气吸入

C.仰卧，人工呼吸

D.清理呼吸道

E.松开领口及腰带