有人指出：无论是美国的开国元勋杰斐逊，还是美国总统威尔逊、罗斯福等都有强烈的“大国使命感”，都认为美国对世界负有特殊“责任”。就杰斐逊而言，他认为1787年初的美国要想担负“大国使命”和“责任”必须首先(　　)

A．消灭奴隶制

B．加强中央政府的权力

C．实行邦联制

D．实行君主立宪制

患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是

A．B超
B．胆囊或胆道造影
C．磁共振成像
D．口服胆囊造影
E．纤维胆道镜