63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。

体格检查时最可能的发现是（）。

A.肺动脉瓣舒张期杂音

B.肝脾肿大

C.口唇黏膜及指甲发绀

D.鼻翼扇动

E.呼吸时胸腹反常运动