28岁已婚女性，平时月经3～4/28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天， * * 流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为

A．月经失调

B．子宫内膜炎

C．左附件炎性肿块

D．先兆流产

E．异位妊娠

下列有关承诺的表述，正确的是（）。

A.承诺不能以默示的方式作出

B.对要约的内容作实质性变更的承诺为有效承诺

C.承诺逾期到达要约人的不是一律无效

D.承诺通知自发出时生效