男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。

下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因（）

A.高热

B.电解质紊乱

C.肾灌注不足

D.高肌红蛋白血症

E.肾血管病变