患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

首先考虑的诊断为（）。

A.神经衰弱

B.反应性精神障碍

C.躁狂发作

D.抑郁发作

E.精神分裂症