问题
单项选择题 A1型题
葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵袭性葡萄胎（）
A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后p-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶， * * 出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月， * * 出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶
答案
参考答案：E
解析：这一道是概念题，考核学生对妊娠滋养细胞疾病的认识，常见的错误是概念不清，区分侵袭性葡萄胎和绒癌是葡萄胎清宫后时间上的不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，半年到一年内发病二者均有可能，这是时间上的概念。葡萄胎吸宫后β-HCG逐渐下降，一般在清宫后8周降至正常水平，最长时间不超过14周，如持续下降或下降后又有上升，应考虑为侵袭性葡萄胎。