男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，

问题单项选择题共用题干题

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。

此患者最可能的诊断是（）。