女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。

患者黑粪原因应首先排除（）.

A.胃溃疡出血

B.胃黏膜病变出血

C.与食物有关的黑粪

D.结肠出血

E.小肠出血