患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。

最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔、腹膜炎

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂