男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是（）

A.心肌梗死

B.感染性休克

C.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

D.阿米巴肝脓肿向肠腔穿破

E.阿米巴肝脓肿向心包穿破

集中采购机构对其工作人员应当加强教育和培训，对采购人员的（）定期进行考核。采购人员经考核不合格的，不得继续任职。

A、专业水平

B、工作实绩

C、职业道德状况

D、学历情况