参考答案：C

解析：患者表现为持续痰中带血，X线胸片提示右肺中叶占位，考虑其咯血的主要原因为支气管肺癌；支气管扩张和肺结核、肺脓肿无相关病史，患者虽有慢性支气管炎病史，但只有排除了其他病因后才可考虑慢性支气管炎是咯血的病因。因此答案为C。