患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示

问题单项选择题

患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.变异型心绞痛

B.早期复极综合征

C.急性心包炎

D.心肌缺血

E.急性下壁、侧壁心肌梗死

答案

参考答案：E

解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V₆、V₆、V₇导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V₁、V₂）ST段下移（镜像改变）。