下列疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.脑肿瘤

患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～10⁹/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义

A．腹腔穿刺液性状
B．血钙
C．血清淀粉酶
D．腹腔穿刺液淀粉酶测定