某患者就诊时，主诉腰部疼痛不适伴活动受限1年，并有明显下肢放射性痛，查体示：腰4棘突压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验（+），托马斯征（-），应首先考虑到引起该症状的因素是（）。

A.肌肉组织

B.椎间盘

C.结石

D.以上都是

E.以上都不是