问题
单项选择题 A2型题
男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）
A.高流量吸氧
B.无创机械通气
C.气管内插管引流
D.有创机械通气
E.吸入解痉平喘药物
答案
参考答案：B
解析：该患者不存在有创机械通气的指征，如神志不清、呼吸抑制或停止、重度呼吸衰竭（PaCO2≥60mmHg、pH≤7.25）、循环不稳定、严重胃肠胀气等，应首选无创机械通气，故答案应为B。